Теги к посту ‘груди’
Анатомия грудной клетки: Грудина. навевающая воспоминания по форме кинжал, сделан из 3 частей:верхняя — Грудина, sternum, рукоятка,manubrium sterni тело, corpus sterni ,средняя — ,и нижняя — s. На верхнем краю рукоятка имеет мечевидный отросток, processus xiphoideu яремную в ыр е з к у, incisura jugularis , в коей случается сочленение с груданным концом ключицы. Нижний край рукоятки и верхний край организма образуют друг от друга выдающийся кпереди так именуемый ; по бокам от нее на любой стороне — по ключичной вырезке, incisura clavicularis угол грудины, angulus sterni реберные вырезки, incisurae costales . На краю организма грудины есть , в каких случается сочленение с хрящами ребер, начиная со II. Мечевидный отросток крепко варьирует по своему виду и есть определенная вероятность иметь отверстие, быть раздвоенным, отогнутым в сторону и пр. Постройка грудины выделяется обилием чувствительного губчатого препарата с весьма богатой кровеносной сетью, как поступает вероятным внутригрудинное переливание крови. Богатое становление в грудине костного мозга делает возможным брать его отсель для пересадок при излечении лучевой заболевания.
Оглавление темы “Мышцы вентральной стороны туловища. Мышцы груди ( грудной клетки ).”: Передняя плоскость m. pectoralis major покрыта Фасция груди. поверхностным листком фасции груди, fascia pectoralis основательный листок, fascia pectoralis , коий медиально переходит в надкостницу грудины, вверху — в надкостницу ключицы и латерально – в fascia deltoidea. Под m. pectoralis major лежит наиболее воплощенный , коий в сфере trigonum clavipectorale (меж ключицей и небольшой грудной мышцей) отличается с именем fascia pectoralis обрамляет m. subclavius и m. pectoralis minor. fascia clavipectoralis . Расщепляясь и снова соединяясь, бездонный листок 1) в sulcus deltoideopectoralis и 2) у нижнего края m. pectoralis major, где fascia pectoralis переходит в fascia axillaris. Последняя составляет днище по периметру коей распространяется на соседние мышцы, ну а в середине в значительной степени углубляется сообща с покрывающей ее кожей, почему и удается видимая извне подмышечная ямка. Помимо фасций на плоскости грудной клетки внутренняя сторона последней выстилается fossa axillaris, подмышечной ямки, внутригрудной фасцией, fascia endothoracica, что переходит также и на диафрагму в форме весьма деликатного слоя клетчатки.
Оглавление темы “Пищеварительная система (SYSTEMA DIGESTORIUM) – верхние отделы.”: Esophagus, пищевод, Пищевод. Постройка пищевода. Мышцы пищевода. Кровоснабжение и иннервация пищевода. Рентгеноанатомия пищевода. Эндоскопия пищевода. предполагает неширокую и длинную энергично действующую трубку, вставленную меж глоткой и желудком и способствующую продвижению еды в желудок. Он наступает на уровне VI шейного позвонка, что собственно соответствует нижнему краю перстневидного хряща гортани, и оканчивается на уровне XI грудного позвонка. Ибо пищевод, начавшись в сфере шеи, проходит далее в грудную полость и, прободая диафрагму, входит в брюшную полость, то в нем различают части: partes cervicalis, thoracica et abdominalis. Протяженность пищевода 23 — 25 см. Единая протяженность пути от передних зубов, включая сюда полость рта, глотку и пищевод, равняется 40 — 42 см (на это расстояние от зубов, прибавив 3,5 см, нужно продвинуть в пищевод желудочный резиновый зонд для взятия желудочного сока на изыскание). Шейная часть пищевода проецируется около от VI шейного до II грудного позвонка. Спереди от него лежит трахея, сбоку проходят возвратные нервы и единые сонные артерии. Топография пищевода. Синтопия грудной части пищевода различна на различных уровнях его: верхняя тридцать процентов грудного отдела пищевода лежит сзади и левее трахеи, спереди к ней прилежат левый возвратный нерв и левая a. carotis communis, позади — позвоночный столб, справа — медиасти-нальная плевра (рис. 121). Постройка пищевода. В средней тридцати процентов к пищеводу прилежит спереди и слева на уровне IV грудного позвонка дуга аорты, некоторое количество ниже (V грудной позвонок) — бифуркация трахеи и левый бронх; позади от пищевода лежит грудной проток; слева и некоторое количество кзади к пищеводу примыкает нисходящая часть аорты, справа — правый блуждающий нерв, справа и позади — v. azygos. В нижней тридцати процентов грудного отдела пищевода позади и справа от него лежит аорта, кпереди — перикард и левый блуждающий нерв, справа — правый блуждающий нерв, коий внизу смещается на заднюю плоскость; некоторое количество кзади лежит v. azygos; слева — левая медиастинальная плевра. Брюшная часть пищевода спереди и с боков покрыта брюшиной; спереди и справа к нему прилежит левая доля печени, слева — верхний полюс селезенки, у места перехода пищевода в желудок находится категория лимфатических узлов. На поперечном разрезе просвет пищевода видится повторяющий вид поперечной щели в шейной части (вследствие давления со стороны трахеи), в грудной ж части просвет имеет кругловатую либо звездчатую форму. Стенка пищевода сделан из следующих слоев: самый внутренний — слизистая оболочка, tunica mucosa, средний — tunica muscularis и внешний — соединительнотканного нрава — tunica adventitia. Tunica mucosa имеет слизистые железы, делающие легче собственным секретом скольжение еды при глотании. Помимо слизистых желез, встречаются еще в нижнем и, реже, в верхнем отделе пищевода небольшие железки, сходные по своему постройке с кардиаль-ными железами желудка. При нерастянутом состоянии слизистая намерено в продольные складки. Продольная складчатость есть высокофункциональное устройство пищевода, способствующее продвижению жидкостей вдоль пищевода по желобкам меж складками и растяжению пищевода при прохождении крепких комков еды. Данному помогает рыхлая tela submucosa, спасибо коей слизистая оболочка покупает немалую физическую активность, а ее складки просто то образуются, то сглаживаются. В образовании данных складок принимет участие и слой неисчерченных волокон лично слизистой оболочки, lamina muscularis mucosae. В подслизистой основе есть лимфатические фолликулы. в соответствии с этим трубчатой форме пищевода, коий при выполнении собственной функции проведения еды обязан расширяться и сжиматься, находится в 2 слоя — внешний, продольный (расширяющий пищевод), и внутренний, циркулярный (суживающий). В верхней тридцати процентов пищевода два слоя складываются из исчерченных волокон, ниже они помаленьку замещаются неисчерченными миоцитами, и мышечные слои нижней половины пищевода состоят практически только лишь из непроизвольных мышц. Tunica muscularis, Tunica adventitia, Рентгенологическое изыскание пищеварительной трубки выполняется посредством метода разработки искусственного происхождения контрастов, т.к. в отсутствии использования контрастных сред она не заметна. Чтобы достичь желаемого результата исследуемому дается «контрастная пища» — подумай препарата с немаленький атомной массой, предпочтительнее нерастворимый сульфат бария. находящаяся вокруг пищевод извне, сделан из рыхлой соединительной ткани, при помощи коей пищевод соединяется с окружающими органами. Рыхлость данной оболочки делает возможным пищеводу изменять значение собственного поперечного диаметра при прохождении еды. Pars abdomi-nalis пищевода покрыта брюшиной. Данная контрастная снедь тормозит рентгеновские лучи и выдает на пленке или же экране тень, надлежащую полости насыщенного ею органа. Наблюдая с помощью рентгеноскопии либо рентгенографии за перемещением этих контрастных пищевых масс, возможно исследовать рентгенологическую картину всего пищеварительного канала. При полном или же, как заявляют, «тугом» заполнении контрастной массой желудка и кишок рентгенологическая картина данных органов имеет нрав контура либо словно слепка их; при не очень большом заполнении контрастная масса распределяется меж складками слизистой оболочки и выдает изображение рельефа ее. Пищевод изучается в косых положениях — в правом сосковом либо левом лопаточном. При рентгенологическом изыскании (рис. 122) имеющий контрастную массу пищевод имеет вид усиленной продольной тени, ясно видимой на светлом фоне легочного поля, расположенного меж сердцем и позвоночным столбом. Данная теньявляется словно контуром пищевода. В случае если главная масса контрастной еды проходит в желудок, ну а в пищеводе остается проглоченный воздух, то в таких ситуациях возможно видеть силуэты стенок пищевода, просветление на месте полости его и рельеф продольных складок слизистой оболочки. На основании этих рентгенологического испытания возможно обнаружить, что собственно пищевод живого человека выделяется от пищевода трупа вблизи отличительных черт, обусловленных наличием у живого жизненного мышечного тонуса. Это непосредственно для начала прикасается положения пищевода. На трупе он образует изгибы: в шейной части пищевод предварительно идет по средней линии, далее чуть-чуть отклоняется от нее налево, на уровне V грудного позвонка он возвращается к средней линии, а ниже возобновил отклоняется налево и вперед к hiatus esophageus диафрагмы. На живом изгибы пищевода в шейном и грудном отделах менее выражены. Рентгеноанатомия пищевода. Просвет пищевода имеет ряд сужений и расширений, имеющих значение при диагностике патологических процессов: 1) фарингеальное (у начала пищевода), 2) бронхиальное (на уровне бифуркации трахеи) и 3) диафрагмаль-ное (при прохождении пищевода через диафрагму). Это непосредственно анатомические сужения, сохраняющиеся на трупе. Хотя есть еще 2 сужения — аортальное (у начала аорты) и кардиальное (при переходе пищевода в желудок), какие существуют выражены исключительно у живого человека. Повыше и ниже диафрагмального сужения есть 2 расширения. Нижнее расширение возможно рассматривать как что-то типа преддверие желудка. Эндоскопия пищевода. Рентгеноскопия пищевода живого человека и серийные снимки, произведенные с зазорами в 0,5 — 1 с, разрешают изучать акт глотания и перистальтику пищевода. При эзофагоскопии (т. е. при осмотре пищевода пациента человека при помощи определенного устройства — эзофагоскопа) слизистая оболочка гладкая, бархатистая, мокрая. Продольные складки нежные, пластичные. Вдоль них идут продольные сосуды с разветвлениями. По ветвям tr. sympathicus передается чувство боли Питание пищевода проходит из нескольких источников, кроме того питающие его артерии образуют друг от друга богатые анастомозы. Аа. esophageae к pars cervicalis пищевода происходят из a. thyroidea inferior. Pars thoracica получает некоторое количество веточек именно из aorta thoracica, pars abdominalis питается из аа. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. Венозный вывод из шейной части пищевода случается в v. brachiocephalica, из грудного отдела — в vv. azygos et hemiazygos, из брюшного — в притоки воротной вены. От шейного и верхней тридцати процентов грудного отдела пищевода лимфатические сосуды идут к основательным шейным узлам, предтрахеальным и паратрахеальным, трахеобронхиальным и задним средостенным узлам. От средней тридцати процентов грудного отдела восходящие сосуды достигают названных узлов грудной клетки и шеи, а нисходящие (через hiatus esophageus) — узлов брюшной полости: желудочных, пилорических и панкреато дуоденальных. В вышеназванные узлы впадают сосуды, идущие и от остальной части пищевода (наддиафрагмального и брюшного отделов его). Иннервируется пищевод из п. vagus et tr. sympathicus. ; симпатическая иннервация сокращаяет перистальтику пищевода. Парасимпатическая иннервация усиливает перистальтику и секрецию желез.